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学生保险理赔
日期:2012-11-15 16:10:32  浏览量:3370

学生医疗保险是保障大学生基本医疗需求的重要手段,我校除按政府有关部门规定给在校的统招学生参保了城镇居民基本医疗保险外,还要求学生自愿购买商业保险,以作为城镇医疗保险的有效补充。

报销时间:英雄校区 每周一和周三         

地    点:大学生活动中心102室 学工处(部)

南院校区 每周四上午 地点:南院学工处(部)

北院校区 每周四下午 地点:北院学工处(部)

 

城镇医疗保险(统招生)

 

门诊报销

1、报销门诊的医药费,需要准备哪些材料?

A、班主任开具的统招证明,上面要有“统招”两个字,要加盖学生所在系部公章

B、门诊的所有原始发票(复印件不可以)

C、学生的身份证复印件(壹份,正反两面复印在一张纸上)

D、学生的学生证复印件(壹份)

2、请问门诊报销的比例是怎么样的?

      在效益看病的按看病花费金额的80%进行报销,在外面医院看病的按看病花费金额的50%进行报销。每个统招生每个学年度合计报销130元。

 

住院报销

1、报销生病住院的医药费,需要准备哪些材料?

A、班主任开具的统招证明,上面要有“统招”两个字,要加盖学生所在系部公章

B、医院的所有原始发票(复印件不可以)

C、学生的身份证复印件(壹份,正反两面复印在一张纸上)

D、学生的学生证复印件(壹份)

2、城镇医疗保险报销的流程是怎么样的?

      因生病住院的学生,在规定的时间将所需材料交至学工处并填写相应的表格,由学工处负责医保的老师送到南昌市医保局,医保局审核批准后将报销金额打入医保局为学生本人开户的邮政储蓄卡账户中,若学工处经办老师领到学生的卡后,会及时通知学生来领取,若材料不合格,学工处经办老师会通知学生本人来更正。

3、请问住院报销的比例是怎么样的?我能报销多少钱?

      学生生病住院报销额根据用药情况而定,一般来讲,除去自药费之后按照一定比例报销。其中起付标准为:一级医院为100元、二级医院为200元、三级医院为300元;一级医院报销比例为80%、二级医院报销比例为70%、三级医院报销比例为60%。大病补充保险是每个统招生自愿每学年缴纳15元,方可享受最高报销限额8万元的理赔,报销比例为90%。

4、请问我住院报销的钱什么时候可以拿到?

      城镇医保的报销首先将材料交至学工处,然后统一交到南昌市医保局,医保局审核批准后为学生在邮政储蓄所开户,由学工处经办老师办理手续到储蓄网点领取学生的卡,在学校通知学生领卡。一般来讲,保险理赔金的到账最快需要3—5个月时间。

5、怎样了解我校医保的理赔情况?

      如果想了解具体的理赔情况,可以打电话到南昌市社保处居民医保科进行咨询,号码为:0791—86623582。

6、我在家已经住院报销了,在学校还能报销吗?

      如果已经在家里办理了新农合或是城镇居民医保的保险理赔,那在学校只能够办理商业保险的理赔。(提示:在家进行过报销的,必须在住院的所有复印好的单据上盖上你报销单位的公章),另要准备身份证复印件、银行卡复印件。

 

商业保险

1、各校区保险公司理赔时间

      英雄校区  每周二下午2点半地点:大学生活动中心102学工处(部)

      南院校区  每周二下午2点半地点:南院学工处(部)

      北院校区  每周四下午2点半地点:北院学工处(部)

2、在什么情况下可以进行商业保险报销?需要哪些材料?

      学校的商业保险分为两个部分:意识意外伤害保险报销(需准备门诊病 历、费用收据、处方清单等在医院给的一系列东西、身份证复印件、银行卡复印件);二是自考生的住院报销(需准备病历、费用收据、处方清单等在医院给的一系列东西、身份证复印件、银行卡复印件);三是由城镇医保报销后或是在家进行报销后的(学校医保报销的材料会在领卡时给你,另还要准备身份证复印件、银行卡复印件;在家里已经进行过报销的需要的材料看上面第6点提示)。

3、材料上交后,商业保险的报销大概什么时候到账?

      一般情况下需要一个月左右时间,如有其它问题,保险公司的会单独电话联系。